杭州疫情正在加速過峰中，壓力從發熱門診、急診科向重癥救治承壓。
“剛剛搶救了一個病人，70多歲，有冠動脈硬化、高血壓、糖尿病等基礎病，感染了新冠之后病情一下子就嚴重起來，出現了心衰……”正趕往會診室的心血管內科副主任馬麗萍氣喘吁吁的說，剛“陽康”的她雖然感覺很累，但腳下的步伐不停�！白≡毫亢烷T診量都增加一倍不止，都是一些年紀偏大有心臟基礎病的，很重、很急，我們不能也沒法停下來，只能咬咬牙堅持！”
最近一周以來，心血管內科接診病患都成倍增長，“陽過”都出現了心慌、心悸、胸悶、活動后氣急等癥狀，于是趕來醫院做檢查，據樹蘭（杭州）醫院心電圖室副主任俞林玲介紹，最近來做心電圖檢查的患者日均增加2.2倍，都以新冠患者人群居多，其中中青年患者也不少，大多新冠患者都有心悸、胸悶等不適癥狀，心電圖檢查異常率也明顯增高�！扒皫滋煊袀�沒有感到胸痛的門診患者來檢查，我們在他心電圖檢查結果中發現急性前壁心肌梗死，我們立刻匯報危急值，并與臨床心血管內科醫師聯系，安排患者入院治療，否則后果不堪設想，類似的案例最近遇到好幾個�！庇崃至岣敝魅谓榻B。
“我們發現感染過新冠病毒的患者確實許多都出現了心動過速的情況，新冠病毒對心臟造成的危害不僅僅是心肌炎，還包括對心臟供血血管的損害和心律失常，”心血管內科馬麗萍副主任介紹，有些原本就有心血管疾病的老年人，在感染新冠后，覺得吃藥太多，就自行將長期服用的藥物給停了，這是非常危險的，有些控制不好就出現心�；蛐呐K驟停，危及生命�！敖ㄗh大家如果有不適盡快檢查，如果對用藥方面有疑惑也可以先咨詢一下醫生再調整，千萬不要自行調整用藥�！�
“陽了”以后，很多人都會有不同程度的發熱和咳嗽，更有一些“陽康”后久咳不止，不少都擔心自己是不是“白肺”了，趕來醫院做CT檢查�！拔覀冊瓉砻咳誄T檢查量是180左右，自12月以來一路飆升，最高一天達到800多人次（含住院病人），創歷史新高�！狈派淇聘敝魅尾車榻榻B，從門急診的數據來看，目前拍CT的患者80-90%是做肺部檢查的，CT檢查出肺炎的比例約為50%-60%。
“放射科白班夜班連軸轉，全部在給患者做肺部CT，一天做幾百例，還是做不完，有些同事陽了還沒好就回來上班，特別是夜班非常辛苦，每晚檢查都在100個部位以上，最多一天達到170-180個檢查，CT技術人員一刻不停，診斷醫師也一直忙于書寫診斷報告�！辈車楦敝魅谓榻B，患者集中拍CT，一部分是病情使然，也有一些是屬于病人的心理焦慮，擔心自己出現“白肺”癥狀。
其實，并不是得了肺炎就會"白肺”，只有當肺部雙側病變達到了75%以上才叫“白肺”。大多數年輕人在新冠康復后不會出現“白肺”，大家不用太過焦慮。但如果患者有持續發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，或使用敏感抗生素治療后癥狀未見緩解等，建議及時來醫院就診，醫生會根據病情判斷是否需要作進一步檢查治療。
隨著疫情的變化，重癥病例處于高峰階段。樹蘭（杭州）醫院重癥監護室已擴容一倍，ICU 的醫護人員更是白天黑夜連軸轉，白班醫生從早上八點到晚上一直會診、搶救、收病人，一刻不停，兩腳跑到發軟；夜班醫生基本都在通宵搶救，ICU里都是重癥患者，一點馬虎不得，氣管插管、深靜脈穿刺、上CRRT、上ECMO……，護士們也全部放棄了休息，不停地執行各項操作，同時，還需要密切監測病情、給藥治療、翻身、拍背、吸痰，給患者俯臥位通氣，常常忘記了吃飯、休息，每一刻都在戰斗！
“當下這個情況，對我們這批大病初愈的醫生和護士來說，體能挑戰達到了極限�！敝匕Y醫學科主任盧安衛沙啞著嗓音說，“目前看來，重癥病例的高峰將維持一段較長時間，我們做好準備一定要打贏這場硬仗，為拯救更多的生命而堅持堅守！”
“床位！床位！現在一天接到最多的電話，就是要床位�！贬t務部主任盛國平介紹，面對新冠病毒感染人數不斷增加的形勢，醫院堅持“護佑健康、生命至上”的價值觀，集中力量擴容、調整病區，牢筑群眾健康安全底線。醫院打破界限，所有床位原則上不再按專業區分病人，全部承擔“新冠重癥患者”的救治使命，床位由用戶服務中心統一調配，實現滿負荷有效運轉。醫院同時成立了以李蘭娟院士領銜的重癥/危重癥專家評估組，重點對新冠疑難危重病人進行診斷和評估、診療指導。醫務部做好全院醫務人員院感、急救能力培訓，尤其是以感染科為代表的醫療組，編制新冠肺炎病毒防控手冊向全院醫護人員培訓，提升應急防控能力水平。
開14病區！
開13病區！
開8病區！
全力救治患者！
擴容病房，樹蘭（杭州）醫院護理部面臨前所未有的壓力。
有人發著燒帶病堅守在崗位上、有人放棄所有休息蹲點在病房，哪里倒下，哪里有人支援。
“護士長，我好一點了馬上來......”
“護士長，我能發出聲音了，可以堅持半天.....”
“陳翔主任，我體溫降下來了從家里趕來......”“我剛要回家那再接著上........”
就那樣，她（他）們雖然自身燒著、疼著，也無法放棄對病人的守候，無法放棄一份責任，無法放棄彼此的守望相助。戴上N95口罩，疲憊但依然明亮的眼神，透露出堅定的信心。
隨著床位的不斷增開，護理人員人手緊張。樹蘭集團內部實行資源整合，樹蘭（衢州）醫院護理部副主任江志犖護士長帶領六名護士回杭支援、樹蘭（安吉）醫院派出三名護士回杭支援，杭州醫院護理部主任陳翔在馮志仙副院長的帶領下，積極調配，各科護理人員再優化整合，順利開新病區收治病人。
作為參與過2020年武漢抗疫、之后三年常態化疫情下支援各地防疫的樹蘭（杭州）醫院，在當下疫情的沖擊下，沒有猶豫和退縮，全體醫務人員沖在第一線，他們自己被感染、家人被感染、承擔著身心的壓力，但是卻始終堅持自己的“救死扶傷”的醫者使命，克服重重困難，以超常規的運作支撐的一線救治。
苦嗎？累嗎？
苦的！累的！
“但做醫生，這就是我的使命呀！”急診科副主任余德順笑著說，本輪疫情沖擊之下，急診科和發熱門診首當其沖。最難的一天，急診醫生從中午12點來幫忙，一直連著上夜班到第二天8點多才下班，常常是從接班到交班，上不了一次廁所、喝不了一口水。
“前幾天最高的時候一天發熱門診量超過1000人次、急診500多人次，最近有所回落，”余德順副主任介紹，目前來急診的，仍然是新冠病人居多，占90%，其中老年病患者比例較高，且重癥患者多，許多需要留觀、入搶救室、吸氧，但急診床位乃至全院床位都非常緊張，收治病人壓力大，每天要協調50多人次的入院急診患者，但仍然還有一部分急診患者在等待入院；輸液室每日輸液量是以前6-7倍，面積也擴容了， 護理部已經協調增加多個崗位，但仍需排隊數十人才能輸上�！�
急診室里，這幾天可以用“戰場”一詞。 護士長宋春艷介紹說，一聽到救護車臨近的聲音，她就帶領護士往外沖，有時候最多一次，門口排了5輛急救車，等待入院。從急救車上抬下來的大多數是呼吸有問題的高齡病人，需要緊急搶救，一邊搶救、一邊協調床位往病房送，一刻不停，有時候人靜下來耳朵里還是會隱約聽到救護車的聲音，睡到半夜也會驚醒，整個人的神經都繃緊緊的，多虧大家相互支持，才能堅持下來。
樹蘭（杭州）醫院感染科是全院最早全員“陽康”的科室，團隊中的大多數人參與狙擊過H7N9禽流感疫情、參與過武漢抗疫，具有豐富的應對突然新發傳染病的經驗，本輪疫情來臨之后，感染科在李蘭娟院士的指導下，編制新冠肺炎病毒防控手冊向全院醫護人員培訓，提升區域內醫院防控規范化水平。
感染科擴容2.5倍收治病人，承擔了數倍于往常的繁重工作�？浦魅胃吆Ｅ榻B，“我們科收治的大多數是八九十歲年齡偏大、具有基礎病的老年患者。在李蘭娟院士的指導下，我們對重型/危重型病人的早期預警指標、診斷治療流程、人工肝系統治療、藥物治療等診療方案進一步調整和優化�！笨浦魅胃吆Ｅ榻B，“特別是李氏人工肝在治療早中期新冠肺炎病人時，可以有效去除細胞因子風暴，減少插管的幾率和風險，這也是我們的一個優勢�！�
疫情防控進入新階段，仍是吃勁的時刻，樹蘭（杭州）醫院堅持“生命至上”，全力以赴、勇毅堅守奮戰一線，以自身行動，筑牢疫情防控社會大防線，切實保障人民群眾生命安全和身體健康。
在這場沒有硝煙的戰場中，醫工部、藥學部、信息中心、后勤保障部、保衛科、膳食科等各個后勤保障部門在總裁鄭杰的親自指揮協調下，做到后勤不“靠后”，保障沖在前。
為了幫助奮戰在防控一線堅守崗位的職工們做好自我預防，鄭杰總裁高度重視，充分發揮中醫藥“治未病”的優勢，積極行動組織醫院中醫科、芝佑堂、膳食科配置中藥材，加班加點熬制中藥湯劑，為每一位職工發放多日份的預防新冠肺炎中藥，此外還采購液體口罩、醫用口罩、紅糖等物資為抗擊疫情的醫護及相關人員撐起職業傷害“保護傘”。
隨著大量病人涌入醫院，呼吸機、氧氣流量表、濕化瓶、監護儀等設備及口罩、消毒液耗材告急！醫工部門緊鑼密鼓、尋購設備，工程師及時為科室內增加提供病床、輸液架等必要設施設備，全力保障臨床設備使用；采購組火力全開，連通需求科室與供應商，及時溝通催貨，務必保障所有貨品按時到達倉庫并送至科室使用。
擴容對信息部門提出更高要求，醫院信息科內挖潛能，在信息設備吃緊的情況下，全院范圍內調整設施設備，為發熱門診、急診、輸液室擴容提供信息設備；根據需要隨時修改程序、優化就診流程；調整病房呼叫系統布局，為病房擴床、跨病房收治病人和床位調整提供信息系統服務保障。
要退燒藥！
要止咳藥！
快！快！
為全力保障患者用藥需求，藥學部可謂開足馬力，這里是藥學人的陣地和戰場，他們在這里堅守，為一線醫護提供充足彈藥，藥品短缺，他們想盡辦法采購，并優化供藥措施，甚至把藥品銷售單位從“盒”拆零為“片”、“板”，盡可能地讓更多真正需要的人能夠及時用藥，避免囤藥現象發生，進一步穩定醫療秩序。自己“陽”了，還用沙啞的聲音為臨床、患者一遍遍解釋用藥須知，只為這一份堅守。
“新開病區空調安裝調試完畢，正常使用！”
“氧氣緊缺，馬上準備！”
“電梯巡檢完畢！”
“醫療垃圾處理完畢！”
……
這是后勤保障部微信工作群里常出現的內容，他們每完成一項工作，都需要及時把情況告知大家�；颊咴卺t院里的體驗是否舒適、安全、便捷，后勤保障部默默地付出大量的心血。他們不直接與患者打交道，但每一項工作無一不是在為患者提供服務。
越是人多，越要保障秩序和安全。醫院保衛科迅速成立防控小組，制定疫情防控行動方案，全員上崗、默默堅守疫情防控安保第一線，嚴格落實24小時值班備勤執勤制度，與轄區聯防聯控相關部門橫向聯動，密切配合，維護筑牢疫情防控的第一道防線。
從臨床到后勤，每條供應鏈都是一個戰場，越是壓力大，越是考驗一個醫療組織的整體性、彈性和應急能力，此次，我們無愧于心，我們盡力了！
愿此寒冬早日過去，勝利的曙光就在眼前！
來源：樹蘭杭州醫院
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